Sisukord:
- Meditsiiniline video: Roaldi nädal - Elu autismiga
- Mis on koronaararterite haigus?
- 1. Nimetage "olulised" ummistused
- 2. Tuvastage naastud, mis ei põhjusta märkimisväärseid ummistusi
Meditsiiniline video: Roaldi nädal - Elu autismiga
Koronaararterite haiguse diagnoosimine võib nii patsiente kui ka arste vaidlustada, sest nii paljud inimesed on südame isheemiatõve ohus ja nii palju teste saab kasutada. Kes tuleks testida ja milliseid teste nad peaksid läbi viima?
Mis on koronaararterite haigus?
Koronaararterite haigus on koronaararterite krooniline haigus. Koronaararterite haiguse korral põhjustab ateroskleroos sujuva ja elastse arterite tee kõvadust, jäikust ja paistetust "naastu" abil, mis on ebatavalise kaltsiumi, rasva ja rakkude põletiku kogum.
Need naastud võivad areneda arteriaalses traktis, põhjustades vereringe osalist ummistumist, mis tingib sageli stenokardia. Plaadid võivad ka äkki murda, põhjustades südame arterites vereklombide moodustumist, mis põhjustab verevoolu äkilise ummistumise. Enamik müokardiinfarkti (südameatakk), mis on tingitud ägeda naastude purunemisest.
Koronaararterite haigus on krooniline ja progresseeruv haigus, mis ilmneb tavaliselt mitu aastat, enne kui keegi mõistab, et nendega on midagi valesti. Esimene näidustus, mis sageli ilmneb, on probleem, kui tekib muutumatu sündmus, nagu müokardiinfarkt või südameatakk. See tähendab, et kui teil on kõrge südame isheemiatõve risk, ei pea te ootama, kuni sümptomid ilmuvad enne, kui teil on probleeme.
Järgnevalt kirjeldatakse koronaararterite haiguse diagnoosimise viise.
1. Nimetage "olulised" ummistused
Traditsiooniliselt on pärgarterite haiguse diagnoos tuginenud testidele, mis otsivad tõendeid koronaararterite "olulise" ummistumise kohta. Üldiselt leiavad kardioloogid, et "oluline" ummistus blokeerib 70% või rohkem arteriaalset trakti.
Sporditestid (või stressitestid) aitavad sageli diagnoosida osaliselt blokeeritud pärgarterit. Kontrollitud stressitestid võimaldavad sageli leida stenokardia sümptomeid ja elektrokardiogrammi (EKG) iseloomulikke muutusi, mis näitavad, et on ummistus.
Pingetesti koos talliumi / kardioliidi uuringuga või ehhokardiogrammiga paraneb osaliselt blokeeritud koronaararterite leidmise võime. Tallium ja kardioliit on radioaktiivsed ained, mis treeningu ajal süstitakse veresoontesse. See aine suunatakse südamelihasesse pärgarteriga, võimaldades südamekujutise kuvamist spetsiaalse kaameraga. Kui blokeeritakse üks või mitu osalist koronaararteri, ilmub kujutisesse tume kohana südamelihase piirkond, mida annab arter.
Ehhokardiogramm loob pildi südamest, mis põrkab helilainetega. Ekokokardiograafias treeningu ajal täheldatud ebanormaalne südamelihase liikumine on ilmselt südame isheemiatõbi.
Kui stressitest ütleb, et on üks või mitu ummistust, viidatakse patsientidele tavaliselt südame katetreerimisele. Kateetri eesmärk on iseloomustada kõigi koronaararteri ummistuste asukohta ja ulatust, tavaliselt angioplastika, stentimise või ümbersõitmise eesmärgil.
Arendatakse mitteinvasiivseid teste, mis võivad ühel päeval asendada südame kateetri vajaduse, sealhulgas paljude sisselõigete ja südame MRI-de CT-skaneerimise. Kahjuks puudub praegune lähenemine, mis võib täielikult asendada südame katetreerimise vajadust.
2. Tuvastage naastud, mis ei põhjusta märkimisväärseid ummistusi
Viimastel aastatel on kardioloogid õppinud, et koronaararterites on lõhenenud naastud põhjustanud ebastabiilset müokardiat ja stenokardiinfarkti. Tuleb välja, et enamikul juhtudel peetakse plahvatust, mis lõpuks puruneb, enne "purunemist" "mitteoluliseks" (st see ei põhjusta olulisi ummistusi). See on põhjus, miks me kuuleme sageli südameinfarkti all kannatavaid inimesi kohe pärast seda, kui neile on teatatud, et neil ei ole olulist südame isheemiatõbi.
Kuna iga tahvel võib puruneda, on oluline teada, kas on naastu - väikseim. Koronaararteriid kasutavad inimesed peavad astma stabiliseerima ja vähendama naastude purunemise ohtu. (Need mõõtmised hõlmavad sageli riskitegurite ületamist, elustiili muutusi, statiine ja aspiriini.)
Kaltsiumi skaneerimine on kasulik viis isegi kerge pärgarteritõve esinemise tuvastamiseks. Kaltsiumi skaneerimine on CT-skaneerimise vorm, mis võib arvutada kaltsiumi koguse pärgarteris. Kuna kaltsium ilmneb tavaliselt naastudel, siis arterites sisalduva kaltsiumi koguse mõõtmine näitab, kas on olemas pärgarteritõbi (ja seejärel naast) ja koronaararterite haiguse levik.
Hoiatades teid, et teil on piisavalt südame isheemiatõbi, et toota "vaikseid" naaste, võib kaltsiumi skaneerimine anda teile võimaluse muuta oma elustiili ja võib-olla võtate õige ravimi, kui seda veel teha on.
