Sisukord:
- Meditsiiniline video: Can we eat to starve cancer? | William Li
- Kuidas toimivad antianginaalsed ravimid?
- Millised on antianginaalsete ravimite kõrvaltoimed?
- Mida tuleks kaaluda?
Meditsiiniline video: Can we eat to starve cancer? | William Li
Antiannaalne ravi on ravimid, mida kasutatakse stenokardiahoogude ennetamiseks ja leevendamiseks ning ka teiste koronaarhaiguste raviks. Selle rühma terapeutilised toimed on seotud isheemiavastaste ja analgeetiliste toimetega.
Antiannaalsed ravimid on rühmitatud raviks, mis vähendab hapniku südame kudede nõudlust ja suurendab südame verevarustust. kaltsiumikanali blokaatorid); vähendab mõju katehhoolamiinid (beetablokaatorid) ja ravimid, mis suurendavad südame verevarustust (beeta-adrenomimeetikumid) Antianginaalse ravi kaks peamist rühma on orgaaniline nitraat ja kaltsiumi antagonist. Mõlemad rühmad on vasodilataatorid ja suurendavad müokardi perfusiooni ning vähendavad müokardi metabolismi. Lisaks antianginaalsele ravile kuuluvad südame isheemiatõve kompleksse ravi hulka trombotsüütide, antikoagulantide, aterosklerootiliste ravimite, anaboolsete ravimite, südame glükosiidide, hüpoksiavastaste ainete, antiarütmikumide ja rahustite kasutamine.
Perifeersete vasodilataatorite rühmad hõlmavad orgaanilisi nitraate, derivaate ja sidnomeine.
Nitraadid on rühm ravimeid, millel on toime veresooni laiendav. Nitraatide rühm hõlmab neid ravimeid:
- Nitrogütseriin
- Isosorbiidmononitraat
- Isosorbiidi dinitraat
Sidnomiinide vahel kasutatakse praktikas ka molsidomiini.
Kuidas toimivad antianginaalsed ravimid?
Antianginaalseid ravimeid kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja stenokardiahoogude ennetamiseks. Kui teil on suur südameatakkide või insultide oht, võib seda vähendada ravimite ja elustiili muutuste kombinatsioon. Juhised soovitavad varakult ravi ühe või kahe antianginaalse ravimiga ja aspiriiniga angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorja statiinid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.
Esmaseks raviks soovitatavad antianginaalsed ravimid on β-blokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid, mis vähendab südamelihase isheemiat südame löögisageduse ja vasodilaatormehhanismi vähenemisega. Arstid määravad tavaliselt ühe või mõlemad ravimiklassid koos lühike toiming nitraat, et südameatakk viivitamatult leevendada. Aga kui need ravimid on talumatud, vastunäidustatud või sümptomeid ei paranda, võite kasutada alternatiivseid antianginaalseid ravimeid, nagu suuline pikatoimeline nitraadid ja antianginaalsed ravimid.
Keemilise transformatsiooni tulemusena muundatakse kõik nitraadid lämmastikoksiidideks, aineteks, analoogideks Endoteeli tuletatud lõdvestustegur (EDRF). NO (lämmastikoksiid) aktiveerib guanülaattsüklaasi, mis põhjustab guanosiinmonofosfaadi moodustumist, mis interakteerub lihasvalkudega, põhjustades silelihaste lõõgastumist. See põhjustab veresoonte laienemist (peamised veresooned), asetades verd veresoontele ja vähendades neid eellaadimine südame kude. Seejärel vähendab see vasaku vatsakese diastoolset rõhku ja vähendab nõudlust südamekoe järele hapnikus.
Nitraadid otsivad ka südame arterites veresooni laiendavat toimet. Vasodilaadiv toime selgitab ravi efektiivsust kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel.
Millised on antianginaalsete ravimite kõrvaltoimed?
Mõned nitraatide kõrvaltoimed on järgmised:
- Südame-veresoonkonna süsteem: hüpotensioon, sealhulgas ortostaatiline, tahhükardia, näo hüpereemia. Harvadel juhtudel võivad tekkida stenokardia sümptomid.
- Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, oksendamine.
- Dermatoloogilised reaktsioonid: dermatiit, nahalööve.
Teil võib esineda orgaanilistest nitraatidest tingitud kõrvaltoimeid, mis hõlmavad:
- Sügelus
- Ähmane nägemine
- Raske peavalu
- Nahalööve
Selle ravimi sagedased kõrvaltoimed:
- Dizzy
- Nahalööve
- Peavalu
- Hõõru ja soojendada näol ja kaelal
- Naha ärritus, sügelus
- Sügelus
- Ähmane nägemine
- Keele põletamine
- Madal vererõhk
Kõrvaltoimed kaltsiumi antagonistidele on järgmised:
- Kõhukinnisus
- Peavalu
- Südame löögisagedus (tahhükardia)
- Dizzy
- Lööve
- Väsimus
- loputamine
- Iiveldus
- Jalgade turse
Konsulteerige alati oma arstiga või helistage oma arstile, kui tunnete, et need kõrvaltoimed teid häirivad.
Mida tuleks kaaluda?
Nitroglütseriin aitab teil kontrollida stenokardia sümptomeid pillide, pihustusvedelike, \ t nahaplaastrid või kleepige see. Ärge kasutage nitraate kasutavaid ravimeid, mis suurendavad erektsiooni, näiteks sildenafiili (Viagra), tadalafiili (Cialis) või vardenafiili (Levitra). Nende ravimite kombineerimine võib vähendada vererõhku, mis on väga ohtlik.
Nitraadid võivad suurendada teiste vasodilataatorite, nagu beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, PDE5 inhibiitorid (erektsioonihäirete raviks), neuroleptikumid, antidepressandid, kinidiin, prokaiini amiid ja etanool.
Dehüdroergotamiini kasutamine võib suurendada dehüdroergotamiini taset veres ja suurendada hüpotensiivset toimet.
Nitraatide kombineerimine m-koliini blokaatorid võib suurendada silma siserõhu riski.
Adsorbent, sidumine ja ümbritsev ravi võivad vähendada nitraatide imendumist seedetraktis.
Kui teie arst määrab teile antianginaalse toimeaine, veenduge, et arutate, kuidas need ravimid aitavad teie seisundit, nende kasutamist ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
