Sisukord:
- Millised on kaasasündinud hüpotüreoidismi tunnused ja sümptomid?
- Kuidas arstid diagnoosivad kaasasündinud hüpotüreoidismi?
Kilpnääre on alumises kaelas paiknev nääre. See nääre on mõeldud joodi sisaldavate hormoonide valmistamiseks. Need hormoonid reguleerivad kasvu, aju arengut ja keha ainevahetust.
Selle hormooni tootmise katkestamine võib pärssida laste kasvu, häirida hingamisteid, südamet ja närvisüsteemi, kehatemperatuuri, lihasjõudu, naha tervist, kehakaalu, kolesterooli taset ja aju arenguhäireid, nagu vaimne alaareng. Kahjuks võib see haigus olla kaasasündinud. Seda seisundit nimetatakse kaasasündinud hüpotüreoidismiks.
Millised on kaasasündinud hüpotüreoidismi tunnused ja sümptomid?
Sündinud hüpotüreoidismi sümptomid, mis esineb sageli imikutel, on pikaajaline kollatõbi (nahk ja kollased silmad), pikaajaline une ja vähenenud aktiivsus, söömishäired, kuiv nahk ja kõhukinnisus. Imikud võivad tunduda ka unine ja kergesti lämbuvad.
Märgid, mis ilmnevad kaasasündinud hüpotüreoidsetel lastel, on nabanööre, makroglossia, kõhupiirkond ja külm ja täpiline nahk. Samuti saate jälgida lapse nägu ja näha midagi imelikku. Näiteks on parempoolse ja vasaku silma vaheline kaugus liiga lai või lapse kulmude vaheline ala (nina kohal) tundub väga suur.
Kuigi teiste laste kasvuga kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad:
- Uimastunud kasv (lapse keha on väga lühike)
- Suunake suurem kui tavaline suurus
- Ärge muretsege, nagu ei jõua
- Nõrgad lihased
- Aeglane refleks
- Liiga hilja õppida istuma ja seista
- Kõne, mis kõlab kõvasti ja liiga hilja
- Seksuaalorganite areng on blokeeritud või üldse mitte
- Suu on tihti avatud suure keele suuruse tõttu
- Silmalaugude turse, käe tagaosa või suguelundite piirkond
- Pulss tundub aeglane, südame löögisagedus on nõrk
Kuidas arstid diagnoosivad kaasasündinud hüpotüreoidismi?
Kaasasündinud hüpotüreoidism on üks peamisi vaimse alaarengu põhjuseid lastel, mida saab ennetada ja millel on hea prognoos. 1993. aastal soovitas Ameerika Pediaatriaakadeemia kõikidel vastsündinutel kaasasündinud hüpotüreoidide uurimist. Kaasasündinud hüpotüreoidismi varajane avastamine on üks paljudest vastsündinutel läbi viidud sõeluuringutest.
Sõeluuringuteks kasutatakse spetsiaalsele filterpaberile kogutud kontsad. Vere võetakse regulaarselt 2. ja 5. päeva vahel, võib kasutada ka nabanööri verd. Mõnes programmis viiakse läbi ka teine proovide võtmine, kui patsiendid on vanuses 2 kuni 6 nädalat.
Esialgu viiakse sõelumine läbi taseme testimise teel T4. Kui saadud tulemused on allpool normaalset taset, siis järgmine testKilpnääret stimuleeriv hormoon või TSH. TSH testi suureneva täpsusega tehakse ka TSH test, et avastada kaasasündinud hüpotüreoidism.
Pärast ebaloomulike sõelumistulemuste saamist tehakse uuesti kinnituskatse. Kinnitamiskatse kontrollib TSH, fT4 või kogu T4 koos T3-ga vaigu sissevõtt.
Indoneesia lastearstide assotsiatsiooni (IDAI) soovituste kohaselt 2012. aastal teostatakse kaasasündinud hüpotüreoidide skriining kõikidele vastsündinutele:
- Võta kapillaarvereproovid lapse jala- või mediaalse osa külgpinnalt 2.-4. Päeval pärast sündi.
- Kapillaarveri langeb spetsiaalsesse filterpaberisse.
- Filterpaber saadetakse laborisse, kus on TSH kontrolliüksus.
Positiivse sõeluuringuga imikud kutsutakse kohe tagasi seerumi TSH ja T4 puhul. Kui TSH tulemused on kõrged ja FT4 on madal või FT4 tulemused on väikesed ja sõltumata TSH-st, annab arst kohe türoksiini.
