Sisukord:
- Meditsiiniline video: Mida teha seljavaluga?
- Talassemia standardne ravi
- Vereülekanne
- Raudkelaadi ravi
- Foolhappe lisand
- Muud ravi
- Vere ja luuüdi tüvirakkude siirdamine
- Ravi tulevikus
- Ravi komplikatsioonidega
Meditsiiniline video: Mida teha seljavaluga?
Ravi sõltub iga patsiendi talasemia tüübist ja raskusest. Alfa- või beeta-talasseemia tunnustega patsientidel esineb kergeid sümptomeid või üldse mitte sümptomeid. Need patsiendid võivad vajada ravi vähe või üldse mitte.
Raske või kerge talasseemia korral soovitavad arstid kolme tüüpi standardravi, nimelt vereülekannet, raua kelaativat ravi (raua kelaativ ravi) ja foolhappe lisandid. Harva kasutatakse muid raviprotseduure, mis on välja töötatud või on veel katsetamisprotsessis.
Talassemia standardne ravi
Vereülekanne
Punaste vereliblede ülekanne on peamine ravi patsientidele, kellel on mõõdukas või raske talassemia. See ravi võib suurendada normaalsete hemoglobiiniga tervete punaste vereliblede arvu.
Vereülekande ajal kasutatakse nõela intravenoosselt (IV) ühe veresoone sisestamiseks, kuni kehasse siseneb terve veri. Protseduur kestab tavaliselt 1-4 tundi.
Punased vererakud kestavad ainult umbes 120 päeva. Seetõttu võib teil tekkida vajadus teha korduvaid vereülekandeid, et säilitada punaste vereliblede tervislik toitumine.
Hemoglobiin H või beeta-talassemia intermediaga patsientidel võib teil teatud tingimustel vajada vereülekandeid, näiteks kui teil on infektsioon või muu haigus või kui teil on raske väsimus põhjustav aneemia.
Beeta-talasseemiaga patsientidel (Cooley aneemia) võib tekkida vajadus regulaarsete vereülekannete järele (iga 2-4 nädala järel). See vereülekanne aitab teil säilitada hemoglobiini ja punaste vereliblede normaalset taset.
Vereülekanne võib aidata teil end paremini tunda, nautida igapäevast tegevust ja elada normaalses elus. Kuigi see ravi on väga kasulik eluohutuse seisukohalt, on see ravi küllaltki kallis ja sellega kaasneb infektsioonide ja viiruste (nagu hepatiit) ülekandumise oht. Kuid nakkuse ja viiruse leviku oht on Ameerika Ühendriikides väga madal, sest see on läbi viidud range verekontrolli.
Raudkelaadi ravi
Hemoglobiin punaste vereliblede puhul on rauas sisalduv valk. Regulaarse vereülekande kaudu koguneb vere raua teatud organitesse, näiteks maksa, südame ja teiste elundite hulka. Seda seisundit nimetatakse raua ülekoormuseks või raua ülekoormus.
Selle kahjustuse vältimiseks kasutavad arstid raua kelaatimisravi, et vabaneda kehast liigset rauda. Kaks peamist raua kelaatimisravis kasutatavat ravimit on:
- Deferoksamiin on vedel ravim, mida manustatakse aeglaselt naha alla, tavaliselt läbi väikese kaasaskantava pumba, mida kasutatakse üleöö. See ravi võtab aega ja on natuke valus. Selle ravimi kõrvaltoimed on nägemise ja kuulmise halvenemine.
- Deferasirox on tablett, mida võetakse 1 kord päevas. Selle ravimi kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus (ebamugav kõht), oksendamine, kõhulahtisus, liigesevalu ja väsimus.
Foolhappe lisand
Foolhape on B-vitamiin, mis aitab luua terveid punaseid vereliblesid. Lisaks vereülekannete ja / või raua kelaatimise ravile võivad arstid soovitada foolhappe lisandeid.
Muud ravi
Järgnevalt kirjeldatakse teisi talasseemia ravimeetodeid, mis on välja töötatud või katsetatud (kuid harvem).
Vere ja luuüdi tüvirakkude siirdamine
Vere siirdamine ja luuüdi tüvirakud viiakse läbi kahjustatud tüvirakkude asendamiseks tervete doonoritega. Tüvirakud on luuüdi rakud, mis mängivad rolli punaste vereliblede ja teiste vererakkude tootmisel.
Tüvirakkude siirdamine on ainus ravi, mis võib talassemiat ravida. Kuid vaid mõned tõsised talassemiaga patsiendid suudavad leida sobiva doonori.
Ravi tulevikus
Uurijad arendavad jätkuvalt uusi talasemia ravimeetodeid. Võib-olla on tulevikus ravi normaalsete hemoglobiinigeenide sisestamiseks luuüdi tüvirakkudesse. See ravi võimaldab talasseemia patsiendi kehal teha punaseid vereliblesid ja hemoglobiini ise.
Teadlased uurivad ka võimalusi, kuidas stimuleerida inimese võimet teha loote hemoglobiini pärast sündi. Seda tüüpi hemoglobiini leitakse lootele ja vastsündinule. Pärast sündi lülitub keha täiskasvanud hemoglobiini. Rohkem loote hemoglobiini võib varjata terve täiskasvanud hemoglobiini puudumine.
Ravi komplikatsioonidega
Praegune ravi võimaldab mõõdukatel ja rasketel talasseemiaga patsientidel kauem elada. Siiski peavad nad silmitsi komplikatsioonidega, mis võivad aeg-ajalt esineda.
Oluline osa talasemia ravis on tema tüsistuste ravimine. Südameprobleemide või maksahaiguse, infektsioonide, osteoporoosi ja muude terviseprobleemide lahendamiseks võib olla vajalik komplikatsioonide ravi.
