Sisukord:
- Milline on HIV ja TB suhe?
- Miks peavad HIV-nakkusega inimesed koheselt TB-d kontrollima?
- Millised on märgid, kui HIV-nakkusega inimesed elavad TB-s?
- Millised testid peavad HIV-nakkusega inimestel TB-testi läbi viima?
- Mis siis, kui tulemused on TB suhtes negatiivsed?
- Mis siis, kui tulemus on aktiivne TB?
- Mis siis, kui leidub inaktiivseid TB-baktereid?
HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) on viirus, mis ründab inimese immuunsüsteemi. Nõrk immuunsüsteem muudab inimesed kergesti teistest haigustest. HIV-i võrreldakse väravaga, mis avaneb laielt teistele infektsioonidele kehasse sisenemiseks. Teine kõige levinum HIV-iga seotud haigus on tuberkuloos (tuberkuloos). TB on bakterite poolt põhjustatud haigus, võib rünnata kopse ja teisi kehaosi. HIV / AIDSi (PLWHA) põdevate inimeste puhul peate TB-d kohe kontrollima.
Milline on HIV ja TB suhe?
Põhimõtteliselt on HIV-nakkuse mõju immuunsüsteemi kahjustus. Selle nõrga immuunsüsteemi tõttu on HIV-positiivsed inimesed (PLWHA) nõrgemad mis tahes bakterite olemasolust väljastpoolt, kaasa arvatud tuberkuloosi bakterid.
Tegelikult on peaaegu kõigil HIV-nakkustel juba oma kehal tuberkuloosi bakterid, mõned on aktiivsed või ei ole veel aktiivsed. TB ja HIV seos on väga lähedane, otsustades, et tuberkuloosi juhtude arv suureneb kõrge HIV-nakkusega riikides.
Miks peavad HIV-nakkusega inimesed koheselt TB-d kontrollima?
Igaühel on tegelikult tuberkuloosi esinemise oht. PLWHA on siiski TB suhtes vastuvõtlikumad. TB-bakterid PLWHA-s muutuvad aktiivsemaks kiiremini kui need bakterid on tervetel inimestel. Tegelikult, kuigi tuberkuloosihaigused HIV-iga elavatel inimestel muutuvad aktiivsemaks, on see nakkuse diagnoosimine ja ravimine raskem.
Niisiis peaks PLWHA kontrollima TB-nakkuse esinemist või puudumist nii vara kui võimalik. Teatud juhtudel, kui tuberkuloosi ei ole avastatud, ja selgub, et see on kogenud, kui see HIV-patsient on kogenud väga kahjustatud immuunsüsteemi, on seda väga raske ravida. Mõnikord on HIV-ga patsiendid suri mõne päeva või nädala jooksul pärast TB-ravi alustamist. See rõhutab seda, et HIV-nakkuse ohvrite tähtsus peab kohe TB-d kontrollima, et seda saaks kiiremini käsitseda.
Millised on märgid, kui HIV-nakkusega inimesed elavad TB-s?
USA tervishoiu- ja inimressursside ministeeriumi sõnul on tuberkuloosi ilmnemisel mitmeid märke või sümptomeid, nimelt:
- Flegma köha või köha flegma segab vere, mis jätkub 3 nädalat või isegi rohkem.
- Kaal väheneb.
- Palavik, eriti pärastlõunal.
- Higi võib öösel leotada. See higi on niiske vihma.
- Paisunud näärmed, üldiselt paistes kaela näärmed.
Kuiv köha tuleb samuti jälgida, sest kopsudesse rünnavad tuberkuloosi bakterid võivad põhjustada ka neid sümptomeid.
Millised testid peavad HIV-nakkusega inimestel TB-testi läbi viima?
TB-ga on kolm üldist testi, mida saab teha, nimelt:
- Tuberkuliini naha test (TST), tuntud ka kui Mantoux'i test
- Rinna röntgen (röntgen)
- Röga või röga test
Need kolm testi võivad tuvastada, kas keegi on aktiivse tuberkuloosi nakatumise või mitte, või ei ole üldse nakatunud tuberkuloosi, ehk puhtana.
Mis siis, kui tulemused on TB suhtes negatiivsed?
Mõnedel HIV-infektsiooniga inimestel on negatiivne TB-testi tulemus, kuigi nad on tegelikult nakatunud TB-i bakteritega. Seda seetõttu, et testreaktsiooni põhjustav immuunsüsteem ei toimi korralikult. HIV-positiivsed, kellel on negatiivne TB-test, nõuavad tavaliselt täiendavaid meditsiinilisi läbivaatusi, eriti kui neil esineb tuberkuloosi sümptomeid.
Mis siis, kui tulemus on aktiivne TB?
Nagu HIVi puhul, tuleb tuberkuloosi ravida ka mitme ravimi kombinatsiooniga. Kui uuringu tulemused näitavad aktiivset TB-d, annab arst tavaliselt teatud ravimeid.
HIV-i ja tuberkuloosi samaaegne kasutamine võib suurendada ravimite koostoime riski ja kõrvaltoimeid tervisele. Seetõttu tuleb meditsiinitöötajad TB-ja HIV-nakkuste raviks hoolikalt jälgida.
Indoneesias kasutatakse tavaliselt 5 ravimit, nimelt:
- Isoniasiid (tähistatud INH või H koodiga)
- Rifampitsiin (R)
- Pürasiinamiid (Z)
- Etambutool (E)
- Streptomütsiin (S)
Millist valikut kasutatakse, sõltub patsiendi seisundist. Näiteks on mõned ravimid, mida ei saa raseduse ajal kasutada. Te peate nende ravimitega rääkima oma arstiga. Lisaks ravimite valiku kombinatsioonile antakse tavaliselt ka püridoksiini tablette. Püridoksiin on vitamiin B6, mida kasutatakse nende TB ravimite kõrvaltoimete vähendamiseks.
Mis siis, kui leidub inaktiivseid TB-baktereid?
Kui tuberkuloosi testitulemused näitavad, et on olemas TB-baktereid, kuid ei ole veel aktiivsed, on olemas viise, kuidas vältida nende kiiret aktiivsust. Profülaktilist manustamist annavad tavaliselt meditsiinitöötajad. Siiski tuleb kõigepealt kinnitada profülaktika kasutamist, et kehas olev TB ei ole veel aktiivne. Profülaktikat ei ole võimalik kohe anda enne TB bakterite seisundi kontrollimist.
Lisaks profülaktikale saab aktiivse TB bakterite ennetamist alustada keskkonnast. Selleks et takistada tuberkuloosi teket PLWHA kehas, on vaja puhtat keskkonda, head õhuringlust ja piisavalt päikesevalgust.
