Sisukord:
- Meditsiiniline video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC
- Milliseid ravimeid kasutatakse rinnavähi kemoteraapias?
Meditsiiniline video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC
Kemoteraapia on rinnanäärmevähi ravi, mis kasutab vähkkasvaja ravimeid, mida võib manustada intravenoosselt (veresoontesse) või suu kaudu. Ravim liigub vereringesse, et jõuda vähirakkudesse enamikus kehas. Kemoteraapiat manustatakse tsüklitena, iga raviperioodi järgneb taastumisperiood. Ravi kestab tavaliselt mitu kuud.
Enamikul juhtudel on kemoteraapia kõige tõhusam kombineerituna mitme ravimi kasutamisega, mis tähendab, et samaaegselt saad kaks või kolm erinevat ravimit. See kombinatsioon on tuntud kui kemoteraapia. Kasutatakse paljusid kombinatsioone ja pole kindel, kas üks kombinatsioon on parim. Praegused kliinilised uuringud võrdlevad jätkuvalt kõige tõhusamaid ravimeid. Varases staadiumis rinnavähi korral vähendab standardset keemiaravi režiimi vähktõve kordumise oht. Kaugelearenenud rinnavähi korral vähendab kemoteraapia vähki umbes 30-60% -l ravitud inimestest. Pea meeles, et iga vähk reageerib keemiaravile erinevalt.
Milliseid ravimeid kasutatakse rinnavähi kemoteraapias?
Kõige sagedamini kasutatavad varajase rinnavähi kemo ravimid on antratsükliinid (nagu doksorubitsiin / Adriamycin® ja epirubitsiin / Ellence®) ja taksaanid (nagu paklitakseel / Taxol® ja docetaxel / Taxotere®). Seda võib kasutada kombinatsioonis teatud teiste ravimitega, nagu fluorouratsiil (5-FU), tsüklofosfamiid (Cytoxan®) ja karboplatiin.
Naistele, kellel on HER2 geen, võib trastuzumabi (Herceptin) manustada ühe taksaaniga. Pertuzumabi (Perjeta®) võib kombineerida ka trastuzumabi ja dotsetakseeliga positiivse HER2 vähi raviks. Paljud kemoteraapia ravimid on kasulikud kaugelearenenud rinnavähiga naiste ravimisel, näiteks:
- Dotsetakseel
- Paklitakseel
- Platinaine (tsisplatiin, karboplatiin)
- Vinorelbiin (Navelbine®)
- Kapetsitabiin (Xeloda®)
- Liposomaalne doksorubitsiin (Doxil®)
- Gemtsitabiin (Gemzar®)
- Mitoksantron
- Ixabepiloon (Ixempra®)
- Albumiiniga seotud paklitakseel (saak-paklitakseel või Abraxane®)
- Eribuliin (Halaven®)
Tavapäraste kemoteraapia režiimide hulka kuuluvad:
- AT: Adriamütsiin ja Taxotere
- AC ± T: adriamütsiin ja tsütoksaan koos taksooli või taksoteriga või ilma
- CMF: tsütoksaan, metotreksaat ja fluorouratsiil
- CEF: Cytoxan, Ellence ja fluorouratsiil
- FAC: fluorouratsiil, adriamütsiin ja Cytoxan
- CAF: tsütoksaan, adriamütsiin ja fluorouratsiil
(FAC ja CAF režiimid kasutavad sama ravimit, kuid kasutavad erinevaid annuseid ja sagedusi)
- TAC: Taxotere, Adriamycin ja Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence ja Taxol
Kuigi ravimi kombinatsioone kasutatakse sageli varajase rinnavähi raviks, ravitakse kaugelearenenud haigust sagedamini ühe kemoteraapia ravimiga. Siiski on veel mitmeid kombinatsioone, näiteks karboplatiini või tsisplatiini ja gemtsitabiini, mida tavaliselt kasutatakse kaugelearenenud rinnavähi raviks.
Arstid annavad keemiaravi tsüklitena, iga raviperioodi järgneb puhkeperiood, nii et teie kehal on aega ravimi toimest taastuda. Kemoteraapia algab iga tsükli esimesel päeval, kuid ajakava varieerub sõltuvalt kasutatavast ravimist. Näiteks mõnede ravimitega manustatakse keemiaravi ainult tsükli esimesel päeval. Mõnel inimesel manustatakse iga päev 14 päeva või nädalas 2 nädalat. Seejärel tsükli lõpus kordab kemo graafik järgmise tsükli alustamiseks.
Kõige sagedasem tsükkel kestab 2 või 3 nädalat, kuid see varieerub sõltuvalt konkreetsest ravimist või ravimite kombinatsioonist. Mõned ravimid on manustatud sagedamini. Adjuvant ja neoadjuvantne kemoteraapia antakse sageli 3 kuni 6 kuud, sõltuvalt kasutatavast ravimist. Kaugelearenenud rinnavähi ravi võib põhineda ravimi toimimise ja kõrvaltoimete põhjal.
Arstid leiavad, et teatud kemoteraapia toimeainete tsüklite vahetus läheduses võib vähendada vähi kordumise tõenäosust ja parandada mõnede naiste elulemust. See tähendab sama kemoteraapia andmist, mida tavaliselt tehakse iga 3 nädala järel, kuid seda manustatakse iga 2 nädala järel. Ravim (kasvufaktor), mis aitab pärast kemoteraapiat suurendada valgeliblede arvu, et tagada normaalse valgeliblede arvu taastumine järgmise tsükli jooksul. Seda lähenemist saab kasutada neoadjuvandi ja adjuvandi raviks. See võib põhjustada rohkem probleeme madalate vererakkude arvuga, nii et seda ei saa kasutada kõigile.
Teie jaoks soovitatav kemoteraapia tüüp põhineb individuaalsetel teguritel, näiteks: kas teil on esmane rinnavähk, lokaalne kordumine, kaugelearenenud staadiumis rinnavähk või sekundaarne rinnavähk. Arvesse võetakse ka teie vanust, varasemat keemiaravi ja muid meditsiinilisi seisundeid.
