Määratlus
Mis on adrenokortikotroopne hormoon?
Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on test, mida kasutatakse hüpofüüsi eesmise patsiendi funktsiooni uurimiseks ja Cushingi sündroomi (kortisooli liigne tootmine) ja Addisoni tõve (kortisooli tootmise puudumine) põhjuste otsimiseks.
ACTH on oluline hüpofüüsi poolt toodetud hormoon. Esiteks vabastab hüpotalamuse kortikotropiin (CRH). Seejärel stimuleerib ACTH kortisooli tootmisel adrenokortikotroopset. CRH ja ACTH katkestatakse, kui kortisooli tase veres on väga kõrge.
Cushingi sündroomi kaks võimalikku põhjust:
Esiteks on ACTH tase kõrge. Kasvaja toodab ACTH-d, mis on hüpofüüsi sees või väljaspool, tavaliselt kopsudes, tüümuses, kõhunäärmes või munasarjas.
Teiseks põhjustab neerupealine või kartsinoom liigset kortisooli tootmist. See juhtub siis, kui Cushingi sündroomi patsiendi ACTH tase on normaalsest madalam.
Addisoni tõve põhjus on samuti jagatud kaheks. Esiteks, kui ACTH tase on kõrge, põhjustab see haigus tõenäoliselt neerupealiste häire. Nende häirete hulka kuuluvad verejooks, autoimmuunne kirurgia, neerupealiste kaasasündinud ensüümide puuduste kõrvaldamine või neerupealiste supressioon, mida põhjustab eksogeensete steroidide pikaajaline kasutamine. Teiseks, kui ACTH tase on tavalisest madalam, on selle haiguse võimalik põhjus hüpopituitarism.
See näitab, et ööpäevane ACTH variatsioon on tihedalt seotud kortisooli tasemega. Näidisõhtute tase (8-10 a.) On tavaliselt pool või kaks kolmandikku valimi pärastlõunal (4-8 am). See ööpäevane variatsioon ei kehti, kui teil on haigus (eriti kasvaja), mis mõjutab hüpofüüsi või neerupealist. Just nagu kasvajad, võib stress põhjustada ka ööpäevaseid variatsioone.
Millal ma peaksin läbima adrenokortikotroopse hormooni?
Arst soovitab seda testi, kui teil esineb kortisooli tootmise ülejäägi või puudumise märke.
Kortisooli vähenemise sümptomite hulka kuuluvad:
- drastiline kaalulangus
- madal vererõhk
- isutus
- lihased tunnevad nõrku
- valu lihastes ja liigestes
- nahk tumeneb
- dispositsioon
- ebamugavustunne
Kortisooli suurenenud sümptomite hulka kuuluvad:
- vistrikud
- ülespoole
- ülekaalulisus
- muutused juuste paksuses ja näo juuste kasvus
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel naistel
Ennetamine ja hoiatus
Mida ma peaksin teadma enne adrenokortikotroopse hormooni läbimist?
Mitmed testitulemusi mõjutavad tegurid on järgmised:
- stress (vigastus, pürogeenid või hüpoglükeemia) ja rasedus võivad vähendada AKTH taset
- viimane pildistamismeetod (pildistamismeetod) kiirguse abil.
- ravimid võivad suurendada AKTH taset, sealhulgas aminoglutetimiidi, amfetamiini, östrogeeni, etanooli, insuliini, metürapooni, spironolaktooni ja vasopressiini.
- kortikosteroidid võivad samuti vähendada AKTH taset
Enne ravi alustamist pöörama tähelepanu hoiatustele ja ettevaatusabinõudele. Kui teil on küsimusi, pöörduge palun arsti poole, et saada lisateavet ja juhiseid.
Protsess
Mida teha enne adrenokortikotroopse hormooni manustamist?
Arst selgitab kogu testi. Öösel enne testi peate kõigepealt kiire.
Öelge oma arstile, kui teil on unehäire, sest see võib mõjutada kortisooli taset veres. Normaalsete uneharjumuste korral on kõrgeim ACTH tase hommikul 4-8. Kuigi madalaim ACTH tase on umbes 9:00.
Soovitatav on kasutada lühikeste varrukatega riideid, et hõlbustada teie käest vereproovide võtmist.
Milline on adrenokortikotroopse hormooni protsess?
Vere võtmise eest vastutavad meditsiinitöötajad võtavad järgmised sammud:
- Keerake elastne vöö õlavarre ümber, et peatada verevool. See muudab veresooned sideme all suuremaks, hõlbustades nõela süstimist anumatesse
- puhastage süstitav osa alkoholiga
- süstige nõel veeni. Vajalikuks võib olla rohkem kui üks nõel.
- kinnitage toru süstla külge, et seda verega täita
- vere võtmisel piisab sidemete eemaldamisest oma käest
- pärast süstimise lõppu kinnitage süstitud osale marli või puuvill
- suruge osa ja seejärel pange sidemele
Mida teha pärast adrenokortikotroopse hormooni läbimist?
Mõned inimesed võivad tunda valu, kui süstal on nahale sisestatud. Kuid enamiku inimeste jaoks kaob valu järk-järgult, kui nõel on veenis. Üldiselt sõltub kogenud valu tase õe oskustest, arterite seisundist ja inimese tundlikkusest valu suhtes.
Pärast vereproovi läbimist murdke käed sidemesse. Verejooksu peatamiseks vajutage aeglaselt veeni. Pärast testi sooritamist saate teha tavapäraseid tegevusi. Arstlik ekspert asetab proovi jäävette ja saadab selle kohe laborisse. ACTH on plasmas stabiilne peptiid, mistõttu tuleb seda lagunemise vältimiseks hoida temperatuuril -20 ° C, mis võib vähendada tulemuste täpsust.
Kui teil on testimisprotsessi kohta küsimusi, konsulteerige edasiste juhiste saamiseks arstiga.
Testitulemuste selgitus
Mida tähendavad testitulemused?
Tavaline
Tavaline vahemik:
Hommikul: <80 pg / ml või <18 pmol / L (SI ühik).
Öösel: <50 pg / ml või <11 pmol / L (SI ühik).
Ebanormaalne
Indeks tõuseb
ACTH suurenemise põhjused on järgmised:
- Addisoni tõbi (esmane neerupealiste puudulikkus)
- Cushingi sündroom (sõltuv neerupealiste hüperplaasia)
- ektoopiline ACTH sündroom
- rõhutas
- adrenogenitaalse sündroomi (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia) \ t
Indeks langeb
ACTH languse põhjused on järgmised:
- sekundaarne neerupealiste puudulikkus (hüpopituitarism)
- Cushingi sündroom
- neerupealiste kasvaja või näärmevähk
- steroidide kasutamine
Selle katse tulemused kombineeritakse teiste katsete tulemustega, sealhulgas füüsiliste testidega. Enne ja pärast testitulemuste saamist saate täpsema diagnoosi saamiseks vahetult arstiga arutada.
Adrenokortikotroopse hormooni testide normaalne vahemik võib varieeruda sõltuvalt valitud laborist. Arutage oma arstiga, kas teie testitulemuste kohta on küsimusi.
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
